Antecedentes y objetivos
El ictus hemorrágico representa aproximadamente un 15% del total de ictus. La combinación de un mal control de la presión arterial con el tratamiento anticoagulante puede multiplicar el riesgo. Se pretende determinar la asociación entre el mal control de la presión arterial sistólica (PAS) y su variabilidad a largo plazo en condiciones de práctica clínica real y el riesgo de incidente de ictus hemorrágico, así como establecer un punto de corte de PAS orientativo de alto riesgo y diseñar un modelo explicativo.
Material y métodos
Estudio de casos y controles en población atendida en Atención Primaria de Catalunya en tratamiento anticoagulante que haya presentado un ictus hemorrágico entre 2010 y 2020. Se seleccionarán dos controles comparables por cada caso. Se extraerán los datos de la historia clínica de centros de Atención Primaria de Catalunya (unos 8 millones) a través del Sistema d’Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (SIDIAP) y del registro de altas hospitalarias del Conjunt Mínim Bàsic de Dades (CMBD).
Se evaluará la mediana de la PAS y su variabilidad medida como desviación estándar y la variabilidad real promedio (ARV). Se utilizarán modelos de regresión logística multivariante ajustados por riesgo de ictus hemorrágico.
Aplicabilidad de los resultados
Se espera encontrar una relación entre la PAS, su variabilidad y el ictus hemorrágico, así como establecer un punto de corte de PAS definitorio de alto riesgo en pacientes que toman anticoagulantes. El algoritmo de riesgo se podrá traducir en una aplicación informática para su aplicación en la práctica clínica diaria en Atención Primaria.
Aspectos eticolegales
El proyecto tiene la aprobación del comité ético del IDIAP Jordi Gol.
