Objetivos
Evaluar la relación entre los hallazgos de la ecografía pulmonar (EP), los parámetros clínicos y los biomarcadores de congestión en los pacientes con una insuficiencia cardíaca crónica con una fracción de eyección preservada (ICFEp) en seguimiento por Atención Primaria (AP).
Material y métodos
Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó pacientes ambulatorios con ICFEp y estabilidad clínica en los tres meses previos. En la visita basal se registraron: niveles plasmáticos de NT-proBNP y CA125, test de marcha de seis minutos (6MWT), índice de fragilidad VGI, cuestionario de calidad de vida Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF), y una EP con protocolo de 28 zonas torácicas, realizadas con un ecógrafo portátil con clips de seis segundos y analizadas posteriormente.
Resultados
Se incluyeron 192 participantes (77,3 ± 9,9 años, 51,6% mujeres, índice de masa corporal (IMC) 29,8 ± 5,9, NT-proBNP 992 pg/ml [Q1-Q3 346,5-2013,5]. CA- 125 14,4 [Q1-Q3 10,1-23,1]. La mediana de líneas B fue de 2 [Q1-Q3 0-39], y el 73,4% de los pacientes presentaron líneas B. Las zonas con mayor número de líneas B son las zonas inferiores derechas [zona 16 (x = 0,6) y zona 15 (x = 0,4) seguido de las áreas inferiores izquierdas (zona 29 (0,4)]. Un mayor recuento de líneas B se asoció con cifras elevadas de presión arterial sistólica, diagnóstico de anemia, mayores valores de urea y mayor presencia de crepitantes a la auscultación. Se observó una asociación lineal significativa entre el número de líneas B y los valores log-transformados de NT-proBNP (p <0,001), así como de CA 125 (p<0,05). Sin embargo, esta asociación no se observó con el MLWHF (p = 0,389), el 6MWT (p = 0,889) ni el índice frágil- VGI (p = 0,281).
Conclusiones
El número de líneas B detectadas por EP se asocia con niveles elevados de NT-proBNP y CA-125 en pacientes ambulatorios con ICFEp.
Financiación
Beca Isabel Fernández 2024.
CEI
Código 21/241-P.
