Objetivos
Describir la prescripción clínica ambulatoria de antibióticos sistémicos durante 2012-2022, distribuido en cuatro períodos: preCOVID, COVID, posCOVID 12 y 24 meses.
Material y métodos
Estudio observacional, descriptivo, prescripción-indicación, de las prescripciones de antibióticos sistémicos a pacientes ambulatorios. Variables: grupo terapéutico, agrupaciones diagnósticas, sexo y edad del destinatario, ámbito de prescripción. Se calcularon medias de las tasas de prescripción mensuales por período (TPm = total de prescripciones del mes / Σ personas-año del período por 1.000).
Resultados
Total de prescripciones 5.326.754. La TPm pasó de 39,05 a 38,09, disminuyendo un 40% en el período COVID. Los > 80 años tuvieron TPm preCOVID, 73,97 con un aumento significativo del 15%. Las mujeres tuvieron TPm superiores a los hombres en todos los períodos (45,95 a 46,53). La prescripción en Atención Primaria (AP) disminuyó del 70% del total preCOVID al 60%, aumentando en las urgencias extrahospitalarias y en los hospitales.
En el período COVID, la TPm disminuyó >40% en AP y las urgencias extrahospitalarias, solo un 15% en los hospitales. La AP fue el único ámbito que mantuvo una TPm significativamente inferiores en el período posCOVID 24 m. La TPm en AP tiene una amplia variabilidad entre las zonas de salud (preCOVID, 17 a 43) disminuyendo ese rango en el período COVID (8,9 a 23).
Amoxicilina/clavulánico, TPm mayor en todos los períodos (preCOVID, 11,77; posCOVID 24 m, 10,78), amoxicilina (7,87; 5,9) y azitromicina (6; 6,68). La fosfomicina no presentó una variación durante la etapa COVID (3,59; 5,37).
Grupos diagnósticos: respiratorias (TPm preCOVID 6,42; posCOVID 24 m 4,66), infecciones urinarias (5,99; 7,97), sin disminución durante el período COVID, no infecciones (5,65; 5,47) y amigdalitis (5,53; 4,16).
Conclusiones
La prescripción antibiótica ha regresado a los niveles preCOVID, con un aumento marcado en los hospitales y las urgencias extrahospitalarias. La amoxicilina/clavulánico es el antibiótico más prescrito, con un incremento de la azitromicina. Las infecciones respiratorias son el principal motivo de prescripción, con una importante disminución en COVID. Las infecciones urinarias no se vieron afectadas por la COVID.
Financiación
Beca de Ayuda a la Investigación de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca.
CEI
Comité de Ética de la Investigación con medicamentos de las Illes Balears (CEIm-IB). CEI: IB 5100/23 PI.
