Objetivos
Conocer si los pacientes diabéticos tipo 2 tienen una buena adherencia a la medicación.
Material y métodos
Estudio descriptivo transversal realizado a través de la revisión de historias clínicas en pacientes diagnosticados de diabetes tipo 2 que acuden a la consulta de medicina y enfermería en un período de 6 meses. Se valoró la adherencia a la medicación a partir de la relación de varias variables entre sí, para establecer si realmente algunos factores son más importantes que otros a la hora de establecer una correcta adherencia a la medicación y si esta relación fue o no significativa.
Resultados
Se incluyeron 139 pacientes. Hombres: 53,24%. Edad media: 71,23 (DE: 12,1). La media de edad de los cumplidores fue de 73 años vs los no cumplidores, de 69 años (p = 0,04).
De los diferentes factores analizados, se estableció una relación estadísticamente significativa entre los pacientes con una retinopatía diabética y un mayor porcentaje de no cumplimiento por el test breve de Morinsky-Green (TBM-G) respecto a los pacientes con una no retinopatía (p = 0,04). En cuanto a los pacientes que refieren ser cumplidores por el TBM-G, solo el 61% retira siempre la medicación de la farmacia y de los que refieren ser incumplidores (TBM-G = 4), un 25% recoge la medicación.
De los pacientes con HbA1c > 7, el 89% tomaba la medicación varias veces al día vs los pacientes que tenían la HbA1c controlada, que solo un 64,7%, lo hacía (p = 0,02). De los que solo tomaban ADO, la mayoría estaban controlados: 91,7% (p = 0,001), y en cambio los que tomaban ADO + insulina, solo un 5,9%, tenía un buen control glicémico HbA1c < 7 (p = 0,001).
Conclusiones
- El mal cumplimiento terapéutico comporta más complicaciones.
- Para valorar la adherencia a la medicación es más eficaz usar programas de recogida de medicación en la farmacia que los test autoadministrados.
- Simplificar la dosificación mejora el cumplimiento.
- Debemos insistir en la mejora del control glucémico en los pacientes que toman ADO + insulina.
Financiación
Este trabajo no ha recibido financiación.
CEI
Comité de Ética en Investigación con medicamentos (CEIm) del IDIAP Jordi Gol. Código: 24/113-EOm.
