Objetivo
Formar a los equipos de Atención Primaria (EAP) en el manejo de pacientes en situación paliativa y de final de vida con el fin de darles a estos una atención a final de vida integral, cercana y de calidad, recurriendo a las unidades específicas de cuidados paliativos en los casos más complejos o que requieran de ingreso hospitalario.
Antecedentes y estado actual del tema
Es crucial la formación en cuidados paliativos como uno de los pilares clave para impulsar la cultura del cuidado en España. Es indispensable una formación entre los diversos profesionales y también en el entorno del paciente, asegurando que se asiste a todas las necesidades del paciente en todas sus dimensiones: asistencial, psicológica, social y espiritual. Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que los cuidados paliativos tienen que estar presentes en todos los niveles asistenciales y deben formar parte de la cobertura sanitaria universal.
Hipótesis y objetivos
Si se recibe formación en los EAP, será solo necesario hacer uso de las unidades específicas de cuidados paliativos en los casos altamente complejos o que requieran un ingreso hospitalario.
Material y métodos
El diseño del estudio es formar a los EAP en cuatro formaciones de dos horas en las que se va a tratar de formar el control sintomático, las respuestas a preguntas difíciles, el abordaje integral y el acompañamiento espiritual. La idea se inicia como un estudio piloto en cuatro centros de salud (CS) de la comunidad autónoma; en cada formación acuden dos profesionales (en las dos primeras un/a médico/a y un/a enfermero/a, en la tercera un/a médico y un/a trabajador/a social; y en la cuarta personal de la enfermería y psicología).
Los sujetos de estudio son los profesionales de los equipos de AP (medicina, enfermería, trabajo social y psicología). La recogida y análisis de datos se van a llevar a cabo con base en encuestas validadas en que cada profesional rellenará antes y después si considera que ha adquirido las habilidades propuestas, previamente redactadas en el protocolo del estudio.
La principal limitación del estudio es que la evidencia de un estudio piloto realizado en cuatro CS de la comunidad autónoma no sea extrapolable a todos los CS de dicha comunidad autónoma.
Cronograma y plan de trabajo: utilizar cuatro CS como «piloto» y, a través de la formación de formadores, dar formación a los compañeros de los distintos EAP y extrapolarlos a los diferentes CS de la comunidad autónoma. La actividad está prevista para comenzar en noviembre del 2025, las formaciones también, e ir recogiendo los datos a partir de enero-febrero 2026.
Recursos disponibles para la realización del proyecto: actualmente contamos con un grupo de trabajo de diez participantes como recursos humanos disponibles de diferentes categorías (medicina, enfermería, trabajo social, psicología, farmacia y gestión). En cuanto a los recursos materiales, sería necesario que todos los CS cuenten con vías subcutáneas, bombas de perfusión continua, horas formativas fuera del horario laboral y bibliografía actual en las sesiones. En cuanto a los recursos económicos disponibles para la realización del proyecto, no contamos con ninguno en el momento actual.
Es necesario emplear recursos económicos, materiales y humanos para poder formar a los EAP en este proyecto, y poder aplicarlo al resto de EAP de la comunidad autónoma.
Aplicabilidad de los resultados esperados
Dar cabida a la formación en cuidados paliativos como parte esencial del acompañamiento en los EAP.
Aspectos eticolegales
Se mantendrá el anonimato de los diferentes profesionales antes de extrapolar los datos; y se ha tratado de buscar cuatro CS en diferentes áreas de salud de la comunidad autónoma en la que se quiere realizar el proyecto.
