Objetivos
Este estudio se centra en evaluar el grado de infradiagnóstico de la enfermedad renal crónica (ERC) en un centro de salud (CS) urbano, así como la calidad del cribado realizado en la práctica clínica habitual.
Material y métodos
Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado sobre pacientes de más de 60 años del CS Daroca, seleccionados aleatoriamente. Se revisaron las historias clínicas y las analíticas previas para determinar si presentaban un diagnóstico conocido de ERC, o si cumplían criterios analíticos para el diagnóstico (mediante la fórmula CKD-EPI y el cociente albúmina/creatinina en orina), aunque este no estuviera registrado. En los pacientes sin analíticas recientes, se solicitó una nueva determinación para completar el cribado.
Resultados
De los 291 pacientes de la muestra final, un 12,7% (IC del 95%: 9-17) tenían una ERC conocida, aunque casi una cuarta parte de ellos no estaban codificados en Atención Primaria (AP). Se identificó un 13,7% con una ERC no diagnosticada previamente, es decir, la mitad de los pacientes con ERC no eran conocidos. En el grupo sin ERC conocida, solo el 50,8% contaba con un cribado adecuado. El cribado fue más frecuente en los pacientes con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM), pero sin diferencias según el sexo o la edad. No hubo diferencias significativas en la prevalencia de ERC no conocida según estas variables.
Conclusiones
El estudio demuestra un importante infradiagnóstico de la ERC en AP y una baja tasa de cribado adecuado. Mejorar la identificación y codificación de los pacientes con ERC, especialmente en grupos de riesgo, es clave para garantizar un manejo clínico adecuado y prevenir complicaciones asociadas. Se requieren estrategias para optimizar el cribado y seguimiento desde AP.
CEI
El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación clínica del Hospital de La Princesa de Madrid y por la Comisión Local Centro de Investigación.
