Objetivos
Conocer la prevalencia de población hiperfrecuentadora según el ámbito sanitario y las características relacionadas.
Material y métodos
Estudio de cohortes retrospectivo mediante una auditoría de historias clínicas. Participan pacientes de una zona básica de salud (ZBS) urbana, escogidos mediante un muestreo sistemático. Tamaño muestral mínimo 189 pacientes (nivel de confianza 95%, precisión 3%, pérdidas 5%). Variable dependiente: citas médicas durante el año 2023 en cualquier ámbito asistencial; se consideran hiperfrecuentadores aquellos pacientes con valores superiores al percentil 75. Variables independientes sociodemográficas (sexo, edad, estructura familiar, patología y tratamiento crónico). Análisis descriptivo y multivariante mediante una regresión logística binaria. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEI), datos anonimizados.
Resultados
272 pacientes, media de edad 58,9 años (±19,2) y 75% mujeres. 92,7% consultaron una media de 15,5 veces (±12,9): 89,3% en Atención Primaria (AP) (11,7 veces ± 10,2); 54,9% servicios de urgencias (1,6 veces ± 2,4); 52,4% hospital (2,1 veces ± 3,0). El 26,6% fueron hiperfrecuentadores, con unas 22 consultas anuales: 26,5%, en AP (16 consultas); 36,4%, en urgencias (2 consultas) y 25,1%% hospital (4 consultas) (p <0,05 test Ji2). El 62,5% de los pacientes son hiperfrecuentadores en AP + urgencias, 54,2% en AP + hospital y el 46,5% en urgencias + hospital (p <0,001 Ji2). Los pacientes hiperfrecuentadores fueron mayoritariamente mujeres (75% vs 62%; p <0,05 test Ji2 ) con una edad media superior (59,0±19,3 vs 50,1±18,9;p<0,001 test t Student), mayor presencia de una enfermedad crónica (83,3% vs 56,3%;p <0,001 test Ji2) y más número de patologías (4,0 ± 3,7 vs 1,9 ± 2,7) y fármacos (2,2 ± 1,7 vs 1,2 ± 1,5)(p <0,001 test t Student). El modelo final multivariante relaciona la hiperfrecuentación con ser mujer (OR 1,03-4,06) y el número de fármacos tomados de forma crónica (OR 1,02-1,29),
Conclusiones
La frecuentación sanitaria en general es elevada y se ha incrementado en la última década. La hiperfrecuentación está presente en la cuarta parte de la población y supone una demanda anual de unas 22 citas médicas que afectan por igual a todos los ámbitos asistenciales. Se relaciona con ser mujer y el número de fármacos que se toman en un tratamiento crónico.
Financiación
No tiene financiación externa.
CEI
Proyecto GASAP-COVID/1844-N-20.
