Objetivos
Describir el perfil clínico y terapéutico de los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca (IC) en dos centros de salud urbanos. Evaluar si los pacientes están clasificados según la fracción de eyección ventricular (FEVI) y si se cumplen las últimas recomendaciones de optimización terapéutica.
Material y métodos
Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Población: pacientes asignados a dos centros con diagnóstico de IC durante el 2025. Criterios de inclusión: mayoría de edad y diagnóstico de IC. Sin criterios de exclusión. Se estimó un tamaño muestral representativo en 300 pacientes y se extrajo un listado aleatorizado. Se realizó una revisión sistemática de las historias clínicas asegurando la anonimización. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y comparativo utilizando STATA.
Resultados
Resultados preliminares de 71 pacientes. El 57,8% eran mujeres. La media de edad fue de 82,3 años (DE 12.3) y la media de años de evolución de la IC fue de 5,4 (DE 5,1). El 12,7% presentaban tabaquismo y el 4,2% enolismo. El 59,2% eran hipertensos, el 45,1% dislipémicos y el 29,6% presentaban DM2. El 22,5% tenían una cardiopatía isquémica, 42,2% ACxFA, el 29,6% eran valvulópatas y el 14,1% tenían un deterioro cognitivo. Ecográficamente, el 32,4% tenían FEVI preservada (FEp), el 16,9% levemente reducida (FElr) y el 12,7% reducida (FEr). En un 38% de los casos no constaba el valor de la FEVI.
Respecto a las recomendaciones farmacológicas de las últimas guías (FEVI > 50%: ISGTL-2; FEVI < 50%: betabloqueante+ISRAA/ARNI+antialdosterónico+ISGLT-2) solo el 31,8% de pacientes llevaban tratamiento optimizado, y de estos el 64,3% tenían FEp y el 35,7% FElr/FEr. De los pacientes que presentaron descompensaciones en el último año, el 65% llevaban un tratamiento no optimizado y presentaban una media de cifras de proBNP superior a los pacientes sin descompensaciones (2984 vs 1543 pg/ml, p 0.06).
Conclusiones
La mayoría de nuestros pacientes con IC presentan cifras de FEp, sin embargo, hay un amplio porcentaje de casos sin una FEVI conocida. El tratamiento farmacológico de la mayoría de nuestros pacientes sigue sin adecuarse a las recomendaciones de las últimas guías. La mayoría de los pacientes que tuvieron descompensaciones recientes presentaban un tratamiento subóptimo y mayores de cifras de proBNP en el último año.
CEI
24/080-P.
