Objetivos
Explorar, mediante una metodología cualitativa, los factores que influyen en el uso crónico de las benzodiacepinas (BZD) tras una nueva prescripción desde la perspectiva de pacientes y profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) y Salud Mental (SM).
Pacientes y métodos
Estudio cualitativo exploratorio-explicativo basado en la teoría fundamentada realizado en dos comunidades autónomas entre 2023 y 2024. El muestreo fue teórico, intencional y por conveniencia, buscándose la máxima variabilidad entre los usuarios y profesionales de AP y SM.
Siguiendo un guion temático semiestructurado, las entrevistas fueron audio-grabadas, transcritas y analizadas por duplicado por cuatro investigadoras expertas en cualitativa. Se recogió información hasta alcanzar la saturación. Se entrevistaron usuarios (cinco en grupo focal; 23 entrevistas individuales; 64% mujeres) y profesionales (40 en cinco grupos focales; 88% mujeres). El análisis interpretativo se realizó mediante un proceso iterativo inductivo hasta obtener un marco explicativo definitivo.
Resultados
Los factores que influyen en el uso crónico de las BZD se relacionan con el sistema sanitario y los usuarios. En el sistema, destacan los factores relacionados con los profesionales —como sus estrategias de manejo clínico y sus percepciones y actitudes frente a las BZD— y la interacción usuario-profesional. También influye la organización del sistema —como el tiempo en la consulta y la formación continuada— y la coordinación entre los profesionales sanitarios. A nivel de usuarios/as, destacan los factores biopsicosociales, los antecedentes patológicos y percepciones y las actitudes frente al problema de salud y las BZD.
Conclusiones
El uso crónico de BZD está influido por factores relacionados con el sistema sanitario y comportamientos de los usuarios, algunos de los cuales son modificables. Es clave promover la toma de decisiones compartidas, la coordinación multidisciplinar y la formación continuada en SM y alternativas no farmacológicas en AP. Esto podría mejorar la adecuación del uso de las BZD, la seguridad del paciente y la sostenibilidad del sistema, a la vez que promover el autocuidado.
Financiación
Convocatoria Intramural Proyectos CIBERESP 2022 (ESP22PI08). Ayudas Isabel Fernández 2023. Ajuts Magic Line 2024 per a projectes d’interès social.
CEI
Comité Ético de la Universidad Miguel Hernández (PI 81/2022) y de la IDIAP Jordi Gol (23/203-P).
