Objetivos
Determinar la mortalidad al año de seguimiento de pacientes con trastorno mental grave (TMG) y multimorbilidad en Atención Primaria (AP).
Material y métodos
- Diseño: estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo.
- Ámbito: centros de salud de AP.
- Criterios de selección: adultos con diagnóstico de TMG con presencia de una o más enfermedades no psiquiátricas en la hoja de problemas de la historia clínica electrónica Diraya.
- Criterios de exclusión: cuidados paliativos.
- Muestra: pacientes seleccionados por muestreo consecutivo.
- Variables: variable dependiente: mortalidad. Variables independientes: sociodemográficas, clínicas.
- Análisis estadístico: descriptivo, univariante y bivariante según naturaleza de las variables.
- Limitaciones: falta de información de asistencia privada y registro en historia de salud digital.
- Aspectos éticos-legales: conformidad del Comité de Ética local.
Resultados
113 pacientes con edad media de 53 años (DE 13, 8); 53% hombres.
Los TMG más frecuentes fueron: 40,9% trastorno esquizofrénico y 19% trastorno bipolar.
La comorbilidad asociada presentó como mediana 2 [4], siendo las más frecuentes las patologías endocrinas (42,5%), traumatológicas (32,7%) y digestivas (31,9%).
El consumo de tóxicos estaba presente en el 54% de la muestra.
La mortalidad al año fue del 0,9% por causa no relacionada con el TMG y sin relación estadísticamente significativa con la morbilidad asociada.
Conclusiones
Según la literatura, las personas con TMG muestran mayor morbimortalidad y menor esperanza de vida respecto a la población general. Sin embargo, en este estudio, la muestra —pese a presentar una elevada morbilidad asociada— no nos permite estudiar factores relacionados con la mortalidad, posiblemente por el breve periodo de seguimiento. Es por ello que se amplía el seguimiento a cuatro años.
CEI
El Comité de Ética de la Investigación Clínica de los hospitales universitarios Virgen Macarena-Virgen del Rocío.
