Objetivos
Desarrollar una herramienta con capacidad de predicción pronóstica vital al año, y a los dos años, para los pacientes pluripatológicos (PPP) en Atención Primaria (AP) de Andalucía (índice PROFUND-Rural).
Material y métodos
Diseño: estudio descriptivo longitudinal prospectivo multicéntrico de seguimiento a uno y dos años.
Ámbito: la AP en centros de salud de una zona rural o con necesidades de transformación social. El índice PROFUND-Rural se diseñó con diferentes variables asociadas a la mortalidad. Se utilizó la OR (exp (B) con los intervalos de confianza del 95%. La precisión del índice PROFUND-Rural se determinó mediante técnicas de calibración y de discriminación (área bajo la curva ROC).
Resultados
Se diseñó el índice PROFUND-Rural, constaba de siete parámetros que puntuaban desde 0 hasta 33 puntos, el índice a los dos años obtuvo una escala desde el 0 a los 13 puntos.
Dicho índice mantenía su calibración en cuartiles con un buen poder predictivo y de precisión con riesgo de muerte al año. Suponía un riesgo de muerte a los dos años, existía una modificación del riesgo con un mal poder predictivo y una buena calibración con un test de Hosmer y Lemeshow.
Conclusiones
Se presentó una mortalidad al año y a los dos años del 18,4% y 13,7%, respectivamente, y precisaron menos ingresos hospitalarios. Se diseñó el índice PROFUND-Rural, que demostró ser más preciso tanto al año como a los dos años que el índice de Charlson, el índice PROFUND hospitalario y el índice PROFUND-AP en la predicción de la mortalidad.
