Objetivos
El presente estudio tiene como objetivo analizar la influencia de los determinantes sociales en el grado de control de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en tres centros de salud (CS) de Galicia. Se pretende identificar los condicionantes sociales más relevantes, valorar la presencia de complicaciones, como la retinopatía diabética, y proponer intervenciones que mejoren la atención integral.
Pacientes y métodos
Para ello se diseñó un estudio observacional, transversal y analítico. La población diana está constituida por pacientes mayores de 18 años diagnosticados de DM2 con al menos seis meses de evolución, atendidos en los centros mencionados y con datos clínicos registrados en IANUS (historia clínica electrónica de Galicia). Se excluyen casos de diabetes tipo 1, gestacional, otras formas específicas de la enfermedad, y los pacientes con un deterioro cognitivo o enfermedades graves que limiten el autocuidado. El tamaño muestral estimado es de 120 individuos. La recogida de información se realizará mediante una entrevista clínica y un cuestionario estructurado basado en la Encuesta Nacional de Salud de España (2017), complementado con datos analíticos y oftalmológicos. Las variables dependientes son el grado de control metabólico (HbA1c) y la presencia de una retinopatía, mientras que las independientes incluyen lo siguiente: edad, sexo, nivel socioeconómico, educativo, ocupación, vecindario, estilo de vida, etnia, diversidad funcional y apoyo social. Se aplicarán análisis descriptivos, pruebas bivariantes y modelos multivariantes mediante una regresión logística.
Resultados
Se espera identificar asociaciones significativas entre determinados factores sociales (nivel educativo, ingresos, ocupación y apoyo social) y el grado de control glucémico. Asimismo, se prevé confirmar la relación entre el tiempo de evolución de la enfermedad y las complicaciones microvasculares como la retinopatía.
Conclusiones
Este proyecto busca evidenciar cómo los determinantes sociales condicionan la evolución y control de la DM2, lo que permitirá orientar futuras intervenciones centradas en la persona y reducir desigualdades en la salud. Además, los resultados contribuirán a sensibilizar a los profesionales y gestores sobre la necesidad de integrar la dimensión social en la práctica clínica.
CEI
Es importante mencionar que el presente proyecto se encuentra pendiente de aprobación por el Comité Ético de Galicia.
