Objetivos
Definir y alcanzar consenso de indicadores comunes de evaluación de las Estrategias de Salud Comunitaria autonómicas a nivel nacional.
Pacientes y métodos
Estudio cualitativo mediante una metodología Delphi modificada. Desarrollado entre abril de 2024 y febrero de 2025, se estructuró en cinco fases:
- Identificación de potenciales indicadores por el grupo promotor.
- Revisión por el Grupo de Trabajo de Salud Comunitaria del Ministerio de Sanidad.
- Panel Delphi.
- Deliberación grupal.
- Aprobación final.
Mediante las dos primeras se definieron los indicadores que se presentaron al panel Delphi. Se realizaron dos rondas puntuando cada indicador con una escala Likert 1-5. Se realizó un análisis de convergencia mediante el test de Wilcoxon y de diferencias de puntuaciones entre las rondas; y análisis descriptivo de las respuestas mediante frecuencias, media, mediana, percentil 80. Se consideró, a priori, un consenso para la inclusión de indicadores con al menos el 80% de respuestas con puntuación de 5, así como para la exclusión de los indicadores con una mediana menor o igual a 3. Se analizó si había diferencias entre los perfiles de expertos mediante U de Mann-Whitney.
Resultados
El set propuesto al panel Delphi tenía 61 indicadores. Participaron 36 expertos en las dos rondas, con una representatividad geográfica y de perfiles profesionales. Tras el análisis descriptivo, 11 indicadores fueron eliminados según los criterios establecidos a priori. Posteriormente, tras el debate de los indicadores que en el panel Delphi generaron controversia, se llegó al set final con 32 indicadores organizados en 5 líneas de acción. Este set final fue aprobado por los profesionales del Grupo de trabajo de Salud Comunitaria, y está publicado en la página web del Ministerio de Sanidad.
Conclusiones
La elaboración y consenso de un conjunto de indicadores comunes para las Estrategias de Salud Comunitaria autonómicas permitirá la evaluación sistemática y homogénea, sirviendo de base sólida para el crecimiento de la Salud Comunitaria en España.
Financiación
Este trabajo no ha recibido financiación.
CEI
Este estudio se enmarca dentro de las actividades de un grupo de trabajo técnico ya constituido, el Grupo de Trabajo de Salud Comunitaria de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud (DGSP) del Ministerio de Sanidad. El propósito fue avanzar en uno de los objetivos ya planteados en el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2025-2027 del Ministerio de Sanidad, de mejora de la evaluación de las Estrategias de Salud Comunitaria autonómicas a nivel nacional con el consenso del conjunto de indicadores comunes de evaluación.
La participación en todas las fases del estudio fue voluntaria, y todos los participantes fueron informados sobre los objetivos del mismo. Las respuestas obtenidas del panel Delphi fueron anónimas y los expertos que respondieron aceptaron participar a través del cuestionario inicial. En ninguna fase se recogieron datos personales sensibles, y la actividad fue desarrollada en el marco de una práctica colaborativa profesional ya existente.
