Objetivos
Evaluar la relación de los determinantes sociales de la salud (DSS) con (1) los ingresos hospitalarios, (2) la mortalidad y (3) las incapacidades laborales temporales en pacientes con diagnóstico de ansiedad, depresión y trastorno mental severo (TMS) atendidos en centros de Atención Primaria de Catalunya.
Material y métodos
Estudio observacional longitudinal retrospectivo que combina la historia clínica electrónica (HCE) de Catalunya y los indicadores socioeconómicos del Instituto Nacional de Estadística (INE).
Se incluirán personas adultas con episodios activos de ansiedad, depresión y TMS en la HCE y atendidos en AP de Catalunya entre 2014 y 2018. Se hará seguimiento hasta el 31.12.2023, fallecimiento o traslado fuera de Catalunya.
Como variables dependientes se establecen: ingresos hospitalarios totales y por causas más frecuentes, defunciones totales y días de incapacidad laboral. Para los objetivos 1 y 2, se realizará un análisis por regresión de Cox, donde la variable dependiente será el tiempo hasta el evento (morbilidad hospitalaria o muerte). Para el objetivo 3, se utilizarán análisis de regresión lineal múltiple, donde la variable dependiente será el número de días de baja laboral durante el período de seguimiento. Los DSS serán la variable independiente en cada modelo, y los resultados se ajustarán por edad, sexo y comorbilidad.
En cuanto a las limitaciones, la HCE puede presentar variaciones de registro y actualmente cuenta con datos clínicos del 75% de la población.
Aplicabilidad de los resultados
Determinación de las diferencias en el impacto de los DSS en población con enfermedad mental e identificación de áreas vulnerables.
Aspectos eticolegales
Aprobado por el CEI Idiap JGol (24/002-P).
