Introducción
El hipotiroidismo subclínico es frecuente en el síndrome de Down; sin embargo, no hay consenso en determinar cuándo iniciar el tratamiento hormonal sustitutivo en dicho colectivo.
Objetivos
El objetivo principal es determinar la variabilidad de la normalidad tiroidea en niños y adolescentes con síndrome de Down con la finalidad de comentar la pertinencia de iniciar, o no, tratamientos tempranos en dichas personas.
Material y métodos
Este estudio observacional, retrospectivo, prospectivo y descriptivo hace un seguimiento a los pacientes que presentan hipotiroidismo subclínico. Se incluyeron a todas las personas con síndrome de Down menores de 18 años que fueron atendidas a través del programa de salud específico, y que tuvieran realizadas un mínimo de dos determinaciones sanguíneas.
Resultados
De una muestra inicial de 552 pacientes se escogieron 331, que presentaban hipotiroidismo subclínico y más de una determinación analítica. Observamos que el 8,46% desarrolló hipotiroidismo verdadero y el 91,54% se mantuvo en el hipotiroidismo subclínico.
Conclusiones
La variabilidad de la función tiroidea en las personas con síndrome de Down es amplia. En nuestra muestra, la función tiroidea se normalizó en el 32,7% en los pacientes con hipotiroidismo subclínico sin tratamiento; en cuanto al resto, la gran mayoría se mantuvo en el hipotiroidismo subclínico con cifras normales de T4L. Por tanto, es prudente afirmar que el inicio del tratamiento tiroideo sustitutivo debe ser individualizado, y hay que realizar en la mayoría de los casos varios controles previos a la toma de decisiones para evaluar la tendencia de la función tiroidea.
