Objetivos
Comparar el tiempo de progresión (TP) de prediabetes a diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) según la prescripción de metformina, el grado de control del paciente y el uso de betabloqueantes (BB) y diuréticos tiazídicos.
Material y métodos
Estudio multicéntrico de cohortes retrospectivo que incluyó a pacientes diabéticos tipo 2 con diagnóstico previo de prediabetes. Mediante la revisión de fuentes documentales, se analizó si existió prescripción de metformina, la edad, el sexo, el IMC, el grado de actividad física, la dieta, el control glucémico, el seguimiento por parte de enfermería, el uso de betabloqueantes (BB) y diuréticos tiazídicos y el TP.
Tras el análisis exploratorio de los datos y el estudio de la normalidad, se evaluó el efecto de la metformina y otras variables en el TP mediante pruebas no paramétricas, así como el efecto de otras variables mediante una regresión lineal múltiple, utilizando el programa estadístico SPSS v.25.
Resultados
Se incluyeron 341 pacientes. La mediana de edad fue de 69 años. El IMC medio fue de 30,55 kg/m2. La mediana del TP fue de 1641 días.
Se observó una diferencia estadísticamente significativa (ES) del TP de +893 días en los pacientes que tomaron metformina. Un 6,7% de los pacientes recibió BB + tiazidas, con reducción ES del TP a los 560 días.
Los pacientes con determinación anual de glucemia mostraron un acortamiento ES del TP de 381 días, y en aquellos con determinación de HbA1C anual se observó una reducción ES del TP de 785 días.
Los pacientes con seguimiento anual por parte de enfermería mostraron una reducción ES del TP de 447,5 días.
Conclusiones
Se ha observado un tiempo de progresión a DMT2 más largo en los pacientes tratados con metformina, lo que podría indicar un posible efecto beneficioso del fármaco en prediabetes. El control glucémico riguroso y las revisiones anuales por parte de enfermería podrían asociarse a una detección temprana del debut diabético en pacientes con mejor control.
CEI
Aprobado por el CEIm del Hospital Universitario de Canarias (CHUC_2022_82).
