Objetivos
Analizar la evolución del uso inadecuado de antibióticos en los adultos con faringitis entre 2018 y 2024 comparando las tendencias antes y después de la pandemia por COVID-19. Evaluar la contribución de las variables sociodemográficas al comportamiento del indicador.
Material y métodos
Se realizó un estudio de series temporales interrumpidas con datos mensuales agregados de 371 equipos de Atención Primaria (EAP). Se definieron tres períodos: preCOVID-19 (mayo 2018 – febrero 2020), pandémico y aumento de los casos de enfermedad invasiva por estreptococo (marzo 2020 – mayo 2023) y final (junio 2023 – diciembre 2024). La tendencia se modeló mediante una regresión lineal segmentada. Se consideró prescripción inadecuada toda administración de antibióticos en faringitis sin Centor ≥2 y estreptotest positivo. Posteriormente, se utilizó un modelo lineal para analizar la influencia del sexo, la edad y el nivel socioeconómico del área básica de salud.
Resultados
En mayo de 2018, la tasa de prescripción inadecuada fue del 55,38%, experimentando una disminución de 0,13 puntos porcentuales (pp)/mes en el periodo preCOVID (β₁ = −0,129; p < 0,001). La irrupción de la COVID seguida del aumento de casos de estreptococo se asoció a una subida de 40,4 pp (β₂ = +40,404; p < 0,001) y a un cambio de pendiente de −0,52 pp/mes (β₃ = −0,520; p < 0,001), disminuyendo a un ritmo de −0,65 pp/mes en el período final. En diciembre de 2024, la tasa de prescripción inadecuada se situó en un 44,5%, siendo más frecuente en las personas jóvenes (15-44 años) y en las áreas de un nivel socioeconómico medio. La edad y el nivel socioeconómico del área fueron las variables que más explicaron la variabilidad.
Conclusiones
El indicador de salud muestra una mejora sostenida en el periodo pospandémico, lo que podría atribuirse a las recomendaciones del programa PROA o al seguimiento del indicador, contribuyendo así a una mejora en la calidad asistencial, una disminución del gasto sanitario y una prevención de las resistencias antimicrobianas.
CEI
Se presentan datos agregados, por lo que no se requiere un certificado de conformidad ni la aprobación del Comité de Ética en Investigación con medicamentos.
