Las benzodiacepinas (BZD) son eficaces para tratar la ansiedad y el insomnio. Su uso prolongado tiene efectos adversos, sobre todo en los mayores de 65 años. España es uno de los países con mayor consumo.
Objetivos
Objetivo principal: evaluar la efectividad de una intervención para reducir la prescripción de las BZD en Atención Primaria (AP).
Objetivos secundarios:
- Reducir el número de consumidores crónicos de BZD en la población general y en los mayores de 65 años.
- Evaluar la implementación de la intervención.
Material y métodos
Estudio híbrido tipo 1 efectividad-implementación, aleatorizado por clústeres.
Ámbito: tres comunidades autónomas. Participaron 81 centros, 41 en un grupo intervención (GI) y otros 40 en un grupo control (GC) con 372 y 377 médicos respectivamente.
La intervención incluyó un taller para los médicos del GI sobre el uso adecuado de las BZD, la monitorización mensual de la prescripción y la página web de apoyo formativo. La variable principal fue la reducción de la prescripción en dosis/habitante/día (DHD) a los 12 meses.
Evaluación de la implementación: se realizaron grupos focales de los médicos del GI. Se utilizó el Consolidated Framework for Implementation Research para la recogida y análisis de datos.
Resultados
Reducción estadísticamente significativa de la -3,24 DHD en el GI, del 3,6% de consumidores crónicos en la población general y del 3,5% en los mayores de 65 años en el GI vs GC. Los determinantes clave de implementación fueron la complejidad de la intervención, la adopción y el compromiso de los médicos del GI.
Aplicabilidad de los resultados
En un entorno de elevada prescripción de BZD, el resultado supone un beneficio importante para la población. Se identificaron determinantes para diseñar una implementación más exitosa.
Aspectos eticolegales
Informe favorable del Comité Ético de las tres comunidades autónomas participantes.
