Objetivos
Evaluar el impacto de la herramienta «Programación por motivos» (PxM) en la accesibilidad y longitudinalidad de los equipos de Atención Primaria (EAP) para la programación de visitas. La PxM codifica el motivo de visita y propone qué profesional debe realizarla, cuándo y cómo.
Material y métodos
Estudio cuasi-experimental con un grupo de control. 60 EAP de intervención (PxM) fueron apareados con 60 EAP con una programación de visitas de forma habitual (control) de febrero 2024 a febrero 2025. Se realizó un análisis por intención de tratar (IT) midiendo y comparando los resultados por EAP pre y posintervención, y un análisis por protocolo, comparando las 346 mil visitas programadas utilizando la PxM con visitas de motivos similares del grupo control, cuyo motivo fue extraído por un proceso de natural language procedure (NLP). El efecto de la intervención se estimó mediante modelos mixtos de regresión logística con el EAP como factor aleatorio.
Resultados
En el grupo intervención el 12,6% de las programaciones de visita se realizaron usando la herramienta. Antes de la intervención, la accesibilidad a 5 días era del 63,5% en los dos grupos de estudio, y pasó a ser del 61,0% en el grupo control y del 66,0% en el grupo intervención. El impacto de la intervención [OR (IC95%)] se estimó en 1,25 (1,24-1,25). La longitudinalidad no mostró diferencias en el análisis por IT. El análisis por protocolo mostró una mejora en el porcentaje de visitas realizadas cuando el tiempo recomendado era de menos de 48 horas, OR = 1,59 (1,53-1,64), y una mejora en el porcentaje de visitas con el profesional de referencia OR = 1,32 (1,283-1,375).
Conclusiones
Aunque el grado de implementación fue bajo, se observó una mejora de la accesibilidad. El análisis comparativo de las visitas mostró una mejora en la accesibilidad de las 48 horas y de la longitudinalidad. La PxM parece ser una herramienta útil para la gestión de la demanda.
CEI
Comité Étic de Investigación con medicamentos (CEIm) del IDIAP Jordi Gol. Código CEIm: 25/126-P.
