Objetivos
Evaluar la relación entre la carga parasitaria y la sintomatología en los pacientes infectados de Dientamoeba fragilis.
Evaluar la relación entre la calprotectina fecal y la sintomatología en los pacientes infectados de Dientamoeba fragilis.
Material y métodos
Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles, en el que se consideraron casos los individuos con síntomas gastrointestinales y DF en heces, y controles a sus convivientes asintomáticos con DF en heces. El diagnóstico se realizó por Light Microscopy (LM) y biología molecular. El estudio se llevó a cabo en 7 centros de Atención Primaria durante 12 meses. Se descartaron otras causas de los síntomas gastrointestinales. Se midió la carga parasitaria por LM de número de trofozoítos por campo.
Resultados
Se reclutaron 225 individuos: 80 casos sintomáticos (casos) y 144 convivientes, de los cuales a 57 se les detectó DF y no presentaban síntomas. La presencia de síntomas se asoció positivamente a la carga parasitaria (OR IC 95% 18,33 (2,53; 142,7) para 1 trofozoíto por campo y OR de 14,18 (1,47; 137,1) para 2-3 trofozoítos por campo). La calprotectina fecal, el sexo y la edad no se asociaron con los síntomas. Se encontró una tasa de infectados por DF en convivientes del 39,3% (57 de 144).
Conclusiones
Este estudio demuestra una relación directamente proporcional entre la carga parasitaria medida por microscopia óptica y la presencia de síntomas gastrointestinales en los infectados por DF y, por tanto, es necesario considerar DF como un posible factor etiológico de los síntomas gastrointestinales en pacientes en los que se hayan descartado otras causas. El uso de técnicas de biología molecular es útil para la confirmación etiológica, pero no permite evaluar adecuadamente la carga parasitaria, y por tanto tiene un interés limitado en el diagnóstico con intención de tratar.
CEI
CEIm Mútua de Terrassa, código protocolo Acta 12/2019.
