Objetivos
Evaluar la efectividad clínica en la práctica de la vacunación antineumocócica (VNC13 y/o VNP23) para prevenir neumonía neumocócica (NN) y/o por cualquier etiología (NCE) en adultos de Cataluña durante la época pre-COVID-19.
Material y métodos
Estudio de cohortes de base poblacional, emplazado en Atención Primaria (establecimiento cohorte) y hospital (identificación de eventos), que incluyó 2.234.003 personas de 50 años o más de Cataluña, con seguimiento entre el 01/01/2019 y el 31/12/2019 (expediente FIS_PI20/01223). Se utilizó el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP) de Cataluña para establecer las características basales de la cohorte (antecedentes y estado vacunal VNC13/VNP23). La ocurrencia de NN/NCE entre los miembros de la cohorte fue identificada mediante CMBD en 64 hospitales de referencia. Se utilizó la regresión de Cox para evaluar la asociación entre el estado vacunal VNP23/VNC13 y el riesgo para cada evento, calculándose las tasas de riesgo (HR) ajustadas por edad, sexo y comorbilidad.
Resultados
Los 2.234.003 miembros de la cohorte fueron seguidos por un total de 2.194.200 personas/año (23.494 vacunadas con VNC13, 783.465 vacunadas con VNP23), observándose 2319 NN (110 vacunadas con VNC13, 1.558 vacunadas con VNP23) y 12.848 NCE (542 vacunadas con VNC13, 9.097 vacunadas con VNP23). Haber recibido la VNC13 se asoció con un mayor riesgo significativo de NN (HR: 1,83; IC 95%: 1,49-2,24) y NCE (HR: 1,55; IC 95%: 1,42-1,70) en comparación con los sujetos no vacunados. Haber recibido la VNP23 se asoció con un incremento más ligero, pero también significativo, de riesgo de NN (HR: 1,21; IC 95%: 1,10-1,36) y NCE (HR: 1,24; IC 95%: 1,18-1,31). Ninguna de las vacunas, ni la VNC13 ni la VNP23, alteró significativamente el riesgo ajustado de muerte por NN/NCE.
Conclusiones
Durante la época pre-COVID (2019), entre la población general mayor de 50 años de Cataluña no se observaron reducciones de riesgo de NN/NCE en las personas vacunadas con VNC13 y/o VNP23. Actualmente, se ha introducido una nueva vacuna (VNC20) y, lógicamente, la efectividad de la vacunación deberá volver a evaluarse en los próximos años.
CEI
Subestudio aprobado por el Comite Ético IDIAPJGol (expediente 20/065-PCV).
