Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: ¿qué hacemos con la albuminuria? (póster)

DOI: 10.55783/rcmf.16E1064

Póster con presentación

José Romano Sáncheza, David Vizcayab, Oriol Cunillera Puertolac, Silvia Cobo Guerreroc, Ariadna Arbiol Rocad y Betlem Salvador Gonzálezc

a Direcció Atenció Primària Metropolitana Sud. Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)

b Bayer Pharmaceuticals. Sant Joan Despí. Barcelona (España)

c IDIAP Jordi Gol. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)

d Laboratori Clínic Metropolitana Sud. Institut Català de la Salut. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)

Objetivos

Describir la solicitud de albuminuria, el uso de fármacos inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) y de antagonistas receptores de angiotensina-II (ARA II), según hipertensión arterial (HTA) y/o diabetes mellitus 2 (DM2) previa y albuminuria en enfermedad renal crónica (ERC) en Atención Primaria.

Material y métodos

Diseño: estudio de cohortes retrospectivo según registros electrónicos salud. Ámbito: individuos ≥ 18 años atendidos en centros de salud incluidos en una base de datos de investigación de una comunidad autónoma. Criterios de selección: ERC de nuevo diagnóstico (codificado o dos determinaciones de filtrado glomerular estimado < 60 mL/min o albuminuria alterada (QAC  ≥ 30 mg/g o albumina ≥ 20 mg/g) entre 2007-2017. Variables: sociodemográficas, grupo ERC (sin HTA/DM2 [ninguna], HTA [sin DM2], DM2 [sin HTA], HTA + DM2 [ambos]), categorías albuminuria KDIGO (A1, A2, A3), tratamiento IECA/ARA II. Análisis estadístico: chi cuadrado. Limitaciones: basado en registros electrónicos. Aspectos ético-legales: aprobación comité ético.

Resultados

467.802 individuos con nuevo diagnóstico de ERC. Mujeres: 53%. Edad media: 75 [66-81] años. Grupo ERC: sin HTA/DM2 12,2%, HTA 51,2%, DM2 3,91%, HTA + DM2 32,7%. Determinación albuminuria: 62,7% global (sin HTA/DM2 32,6%, HTA 55,1%, DM2 78,6%, HTA + DM2 83,8%; p < 0,001), con resultado: A1 54,6%, A2 40,3%, A3 5,19%. Tratamiento: IECA/ARA II 70% global (sin HTA/DM2 20,2%, HTA 75,6%, DM2 35,5%, HTA + DM2 83,8%), según KDIGO (A1 69,6%, A2 70,2%, A3 73,1%) (p < 0,001).

Conclusiones

En 1 de 3 personas con ERC de nuevo diagnóstico en Atención Primaria no consta determinación de albuminuria, que es patológica en la mitad de los casos. El tratamiento con IECA/ARA II no aumenta de forma clínicamente relevante según albuminuria . Cabe implementar medidas que mejoren la valoración y el tratamiento de la albuminuria, importante factor pronóstico en ERC.

CEI

Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP Jordi Gol (19/082-P).

Cómo citar este artículo...

Romano Sanchez J, Vizcaya D, Cunillera Puértolas O, Cobo Guerrero S, Arbiol Roca A, Salvador González B. Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: ¿qué hacemos con la albuminuria? (póster). Rev Clín Med Fam.. DOI: 10.55783/rcmf.16E1064