Objetivos
Mejorar las habilidades de los residentes sanitarios en nuestra área de salud en la comunicación de las malas noticias y la resolución de situaciones difíciles con una simulación clínica.
Material y métodos
Se diseñó una simulación de malas noticias y situaciones difíciles para los residentes sanitarios. Se les entregó dos encuestas: General Self-Efficacy Scale (GSES) antes y después de desarrollar la simulación y la Escala de Satisfacción con la Experiencia de Simulación (SSES). Además, recogimos la experiencia profesional y la especialidad mir, eir u otros (PIR o FIR).
Resultados
Eficacia de la intervención: escala GSES (N = 26).
GSES-pre: rango observado 23-40 puntos (mediana 31,5). Un 25% supera los 34,25. La media es 31,73 (± 4,62).
GSES-post: rango observado 26-40 puntos (mediana 33,5). Un 25% supera los 37,25. La media es 33,27 (± 4,55).
Se aprecia un incremento tanto en la media (33,27 vs 31,73) como en la mediana (33,5 vs 31,5).
Se aplicó el test de Wilcoxon determinando una significación estadística con p < 0,05 (ZW = 1,86; p-valor exacto unilateral = 0,032). Se refrendó con el test paramétrico de Student MR (t = 2,02; P-valor unilateral = 0,027) y se calculó el tamaño del efecto (R2 = 0,140). Se ha observado que en un 46,2% de los participantes aumenta su puntuación total GSES tras la intervención.
No hay una significación estadística en relación con la experiencia profesional y especialidad, pero el tamaño del efecto (R2 = 0,053) es moderado en la experiencia profesional (mejorando tanto en aquellos con más experiencia como en los que menos) y grande (R2 = 0,185) en la especialidad (mejora en mir y eir).
Satisfacción con la experiencia de simulación: escala SSES (N = 18).
Alto grado de satisfacción (todos los valores se concentran entre 4 y 5). Destaca la autoconfianza más elevada en los participantes con menos experiencia con respecto a los de más experiencia (R2 = 0,208; grande) y mayor puntuación en mir frente a eir (R2 = 0,134; grande).
Conclusiones
La simulación mejora la autoconfianza en los participantes, siendo esta más clara en los que menos experiencia profesional tienen. Se necesita un mayor tamaño de N para conseguir mayor significación estadística.
CEI
Aprobación de la Comisión de Investigación con número de registro 030/24.
