Objetivos
Evaluar el impacto de una intervención formativa dirigida a los médicos del centro de salud (CS) de Grado-Candamo para promover la deprescripción de los fármacos que aumentan el riesgo de caídas en las personas institucionalizadas.
Material y métodos
Estudio cuasiexperimental con diseño antes-después, realizado en 165 pacientes institucionalizados durante al menos seis meses en residencias adscritas al CS Grado-Candamo. Se excluyeron mutualistas sin receta electrónica y registros incorrectos. Se revisaron las historias clínicas y recetas electrónicas mediante criterios STOPP/START (sección K) y el índice de Barthel. La intervención consistió en una sesión informativa a los médicos y la entrega de listados personalizados con pacientes en riesgo. Se evaluó la deprescripción a los tres meses.
Resultados
El 61,3% de los pacientes tenía la prescripción de al menos un fármaco inapropiado. La media de edad fue de 86 años; el 77,5% presentaba polimedicación. Tras la intervención, el 7,5% logró la retirada completa de algún fármaco de riesgo y un 16,5 % inició la deprescripción; en conjunto, el 24% de los pacientes mostró algún avance. La media de medicamentos por paciente apenas varió (7,7 a 7,6; p > 0,05). Se redujo el uso de antipsicóticos (-50%), alfabloqueantes (-60%), benzodiacepinas (-30%), antidepresivos (-25%) e hipnóticos (-10%).
Conclusiones
La intervención tuvo un efecto limitado, pero clínicamente relevante, con una deprescripción efectiva en el 24% de los casos, siendo esta más frecuente en los pacientes con menor carga farmacológica y menos comorbilidades.
Como recomendaciones, sería necesario implementar estrategias de seguimiento activo, auditorías farmacológicas y formación continua para reducir la prescripción inadecuada y mejorar la seguridad en los pacientes frágiles.
CEI
Comité de Ética de la Investigación del Principado de Asturias (CEImPA) 2024.041
