Objetivos
Identificar el grado de consenso entre los profesionales de Atención Primaria (AP) en Europa sobre los valores esenciales de la AP, y la evaluación de su factibilidad y relevancia política en cuanto a las necesidades estructurales, los procesos e innovaciones de la AP en los sistemas sanitarios. Y a partir de este consenso, construir una hoja de ruta útil para los responsables políticos.
Material y métodos
Diseño: creación de un marco conceptual consensuado, estudio Delphi online multicéntrico.
Ámbito: AP y salud pública, nivel europeo.
Participantes: 210 profesionales (89,9% médicos de familia) de 39 países, miembros de las redes de la Organización Mundial de Médicos de Familia (WONCA) Europa y la European General Practice Research Network (EGPRN).
Criterios de selección: profesionales vinculados a la AP con experiencia clínica, de gestión o investigación.
Instrumento: cuestionario estructurado en cuatro secciones (valores, estructura, procesos, impacto global) con 28 ítems, basado en la literatura y revisado por expertos. Se utilizó una escala de Likert para valorar la relevancia, factibilidad y prioridad política.
Respuestas: ronda 1: 171 (81,4%), completadas: 132. Ronda 2: 97 respuestas (73,5%).
Variables: nivel de consenso en cada dimensión por ítem (% de acuerdo).
Análisis estadístico: estadística descriptiva (SPSS 27); análisis cualitativo temático de los comentarios abiertos.
Limitaciones: representación desigual por país (mayoría de España); escasa participación de otros perfiles profesionales y pacientes.
Resultados
Todos los ítems fueron considerados relevantes (>80%). Los valores más consensuados fueron la accesibilidad (95,4%), continuidad (94,4%) y equidad (93,8%). La factibilidad fue menor, destacando el seguimiento de los crónicos (75,8%) y los cuidados paliativos (73%). La prioridad política fue baja en todos los ítems (<52%). El uso de indicadores de mejora continua obtuvo el mayor consenso en la factibilidad (80,2%).
Conclusiones
Existe un alto consenso sobre los valores esenciales de la AP en Europa, pero su implementación enfrenta barreras estructurales y cierta falta de prioridad política. La hoja de ruta propuesta puede orientar las reformas para fortalecer los sistemas sanitarios más accesibles, equitativos y centrados en las personas.
Financiación
Este trabajo no ha recibido financiación.
CEI
Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad Miguel Hernández de Elche (código CEI: DPS.JMR.01.24).
