Objetivos
La enfermedad renal crónica (ERC), que se prevé se convierta en la quinta causa de muerte a nivel mundial para 2040, suele estar poco reconocida en Atención Primaria (AP).
El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de la codificación diagnóstica e identificar los factores asociados en una amplia cohorte de pacientes de AP en Catalunya.
Material y métodos
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la historia clínica electrónica de una base de datos de investigación (2012-2021), que abarca el 75% de la población. Los criterios de inclusión se definieron por diagnósticos codificados según la CIE-10-MC, o tasa de filtración glomerular persistentemente alterada (<60 ml/min/1,73 m²) o cociente albúmina-creatinina en la orina (≥30 mg/g) durante más de 90 días. Los pacientes se clasificaron como «diagnosticados» si se registró el código diagnóstico en los seis meses posteriores a la evidencia analítica.
Resultados
De 447.202 casos incidentes de ERC, solo se diagnosticó el 33,3%. Se observaron tasas de codificación más bajas en las mujeres mayores de 65 años (32,1%), residentes rurales (30,7%), fumadores (32,1%), personas con un índice de privación indeterminado (32,1%), personas con hipertensión (30,7%), obesidad de clase III (30,7%), riesgo moderado según KDIGO (26,8%), diabetes sin insuficiencia cardíaca (27%) y pacientes con determinación de UACR (30,7%). Las tasas de codificación fueron más altas en los hombres menores de 40 años (47,9%), riesgo KDIGO alto (37,8%) o muy alto (51,6%) y en pacientes con una insuficiencia cardíaca sin diabetes (37,8%).
Conclusiones
A pesar de la evidencia clínica de la ERC, la codificación diagnóstica sigue siendo subóptima, especialmente en los adultos mayores, las mujeres y personas con un riesgo moderado. Estos hallazgos resaltan las áreas de mejora en el reconocimiento de la ERC y sugieren la necesidad de estrategias específicas para mejorar el diagnóstico y el abordaje tempranos en Atención Primaria (AP).
Financiación
Boehringer Ingelheim Spain.
CEI
IDIAPJGol 23/146-P.
