Objetivos
Analizar las características epidemiológicas de las enfermedades de transmisión sexual (ITS) diagnosticadas en nuestro centro.
Material y métodos
Estudio descriptivo observacional transversal.
Centro de salud (CS) urbano (22.000 habitantes). Usuarios con algún diagnóstico de ITS (enero 2023-diciembre 2024).
Variables registradas: edad, sexo, tipo de relación, procedencia de la muestra, sintomatología, si se realiza o no cribado, condilomas: sí/no, lúes: sí (precoz/tardía)/no, VIH: sí/no/diagnóstico al cribar, reincidente: sí/no, dónde se realiza el diagnóstico, etiología y tratamiento.
Resultados
De un total de 214 historias clínicas con algún diagnóstico de ITS en el período analizado, obtenemos los siguientes datos:
Sexo: 150 varones (76%) y 52 (24%) mujeres; Edad: 151 (78%): 18-35 años; Relación: hombre sexo hombre (HSH): 43 (20%), hombre sexo mujer (HSM): 97 (45%), mujer sexo hombre (MSH): (23%), mujer sexo mujer (MSM): 1 (1%) y no consta: 23 (11%). Muestra: uretral: 30 (14%), faringe: 13 (6%), recto: 5 (2%), vagina: 33 (15%), orina: 62 (29%), piel: 33 (26%), serología 16 (8%). Clínica: secreción uretral: 60 (28%), disuria: 31 (14%), úlcera: 14 (7%), proctitis: 1 (0%), verruga: 44 (21%), leucorrea: 23 (11%), asintomáticos: 41 (19%). ¿Cribado?: sí: 168 (79%), no: 46: 21%. Condilomas: sí: 87 (41%), no: 127 (59%). Lúes: precoz: 8 (4%), tardía: 13 (6%), antigua: 9 (4%), no: 184 (86%). VIH: no: 200 (94%), sí: 11 (5%), diagnóstico al cribar: 3 (1%). ¿Reincidente?: sí: 104 (49%): 52%: varones y de estos 79% HSH, no: 110 (51%). ¿Quién diagnostica?: EAP: 122 (57%), CUAP: 9 (4%), hospital: 10 (5%), ASSIR: 37 (17%), unidad específica: 36 (17%). Etiología: gonococo: 45 (21%), clamidia: 45 (21%), Ureoplasma Urealyticum: 8 (3,7%), Mycoplasma: 14 (6,5%), cándida: 4 (1,8%), Trichomonas: 3 (1%), Gardenella: 4 (1,8%), VIH: 1 (0,4%), VHS: 4 (1,8%), VPH: 41 (19%), treponema: 18 (8,4%), negativo: 20 (9%), otros: 7 (3%). Tratamiento: ceftriaxona: 15 (7%), doxiciclina: 30 (14%), doxi. + ceftri.: 51 (24%), penicilina: 17 (8%), crioterapia: 39 (18%), antivirales: 5 (2%), metronidazol: 4 (2%), otros tratamientos: 40 (18%) y no tratamiento: 13 (6%).
Conclusiones
- La mayor incidencia de una ITS la encontramos en hombres de 18 a 35 años heterosexuales.
- El motivo de consulta más frecuente es la secreción uretral anómala en los varones y la leucorrea en las mujeres.
- En los hombres el diagnóstico se realiza mayoritariamente por una muestra de PCR en orina y en las mujeres por una muestra de PCR vaginal.
- En casi un 80% de los casos se ofrece y se realiza un cribado despistaje de otras ITS.
- Un 50% son reincidentes, siendo los hombres HSH los que muestran la mayor tasa.
- En más de un 50% el diagnóstico se realiza en el CAP.
- Gonococo y clamidia son los gérmenes más encontrados y el condiloma la patología asociada más frecuente.
- El tratamiento más prescrito es la combinación de ceftriaxona IM + doxiciclina.
