Objetivos
Analizar el seguimiento de los pacientes diagnosticados de CCR pT1. Identificar factores de riesgo pronósticos que orienten el seguimiento colonoscópico y/o quirúrgico, y describir las características clínicas, endoscópicas e histológicas de los pólipos pT1 y de posible recidiva.
Pacientes y métodos
Estudio retrospectivo, observacional y transversal de 49 pacientes, tratados inicialmente mediante una resección endoscópica en un hospital entre 2015 y 2024, incluidos en un cribado regional con TSOHi+, y revisados al año y tres años. Con los datos de los respectivos informes se recogieron variables epidemiológicas, endoscópicas e histológicas, evaluando la recidiva mediante identificación del tatuaje con tinta china y la colonoscopia. Mediante un estudio estadístico se analizaron tres grupos de variables que se correlacionan con tres grupos de pacientes: grupo global, global con quirúrgico, y quirúrgico, y se analizó mediante una estadística descriptiva, pruebas bivariantes como chi-cuadrado o Fisher y modelos de regresión logística (odds ratio, IC del 95%).
Resultados
La resección endoscópica fue eficaz en el 78,7% de los casos, con márgenes libres, la ausencia de una invasión linfovascular y la extirpación en bloque en su mayoría. En el primer año de seguimiento once pacientes requirieron cirugía; el resto de las revisiones sin recidivas locales. Se hallaron globalmente asociaciones significativas entre el consumo de alcohol y el «budding tumoral»; entre los pacientes totales y los derivados a cirugía con configuración visual, localización, grado de Haggit y márgenes de resección, y en el grupo quirúrgico entre la extirpación en bloque y el diámetro tumoral. Lo cual nos induce a pensar en la presencia de factores con valor predictivo positivo o negativo, que nos permiten establecer criterios de buen pronóstico que apoyan un seguimiento endoscópico.
Conclusiones
Se identificaron factores que podrían ayudarnos en la toma de decisiones terapéuticas y pronósticas, en el seguimiento del CCR pT1 tratado mediante una resección endoscópica adecuada, dado el tamaño muestral y la pérdida de pacientes en el seguimiento precisa estudios multicéntricos a largo plazo que confirmen la validez de las variables descritas.
CEI
Fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital con código 04-2025-TAI, y por el Comité de Ética de Investigación (CEI) de la Universidad con memoria M10/2025/271R.
