Utilización de Analgesia en el Paciente Oncológico

Objetivo. Describir el tratamiento y grado de control del dolor en pacientes oncológicos derivados a una Unidad de Cuidados Paliativos (UCP). Diseño. Estudio descriptivo transversal. Material y métodos. Se hizo una revisión de las 131 historias de los pacientes derivados a la UCP durante el año 2005. Las variables recogidas fueron: sexo, edad, localización del tumor primario, metástasis y localización, procedencia del paciente, tipo de dolor, intensidad (medida con Escala Visual Analógica EVA), presencia de dolor irruptivo, tratamiento basal, de rescate y coadyuvante. Resultados. El porcentaje de hombres fue 68.7, siendo el 54.2 procentajer mayores de 65 años. El 74.5procentajer fue derivado desde Oncología frente a 11procentajer desde Atención Primaria. La localización más frecuente fue la pulmonar (26.7procentajer), seguida de colorrectal (16.7procentajer) y páncreas (7.6procentajer). El 78.6procentajer presentaba metástasis, siendo múltiples en 52.4procentajer de los casos. Las localizaciones metastásicas predominantes fueron hepática (41.7procentajer), pulmonar (30.1procentajer) y ósea (30.1procentajer). Casi el 70procentajer presentaba dolor, siendo el visceral el más frecuente (45.8procentajer). Más de la mitad (55.1procentajer) refería dolor irruptivo. Los fármacos más utilizados de cada grupo fueron: Paracetamol 41.2procentajer en primer escalón, Tramadol 56.3procentajer en el segundo y Fentanilo 80.6 procentajer en el tercero. El 21.4procentajer no recibía analgesia basal, mientras el 51.4procentajer no recibía tratamiento del dolor irruptivo. El 67.9procentajer tenía tratamiento coadyuvante siendo los más frecuentes Corticoides 33.8procentajer y Benzodiacepinas 31.5procentajer. Sólo una historia recogía EVA al ingreso. La valoración realizada por la UCP mostró un 50.8 procentajer (IC95procentajer: 41.7-59.9) de pacientes con dolor no controlado (EVA>3). Conclusiones. La mayoría de los pacientes presenta dolor tanto basal como irruptivo. Más de la mitad se había derivado sin tratamiento analgésico de rescate. Prácticamente no se utilizó la EVA. El dolor no estaba controlado en uno de cada dos pacientes.