Estudio de casos y controles sobre cólicos nefríticos y consumo de fármacos predisponentes

Objetivo. Comprobar si los pacientes diagnosticados en Atención Primaria de cólico nefrítico presentan una mayor exposición al consumo de fármacos predisponentes. Diseño. Estudio observacional analítico de casos y controles. Participantes. Una muestra de 43 pacientes diagnosticados de cólico nefrítico (casos) son comparados con 43 controles. Emplazamiento. Consultas de Atención Primaria y Servicio de Urgencias extrahospitalario. Mediciones. En casos y en controles se determinaron las siguientes variables: motivo de consulta, edad, sexo, antecedentes familiares de litiasis, antecedentes personales de cólicos nefríticos o cálculos en el aparato urinario, antecedentes personales de infecciones urinarias, hipercalcemia, hipercalciuria o hiperuricemia y consumo previo de fármacos predisponentes de urolitiasis o de otros fármacos. En los casos se anotaron datos de anamnesis, exploración, tratamiento y conducta seguida con el paciente. Resultados. En los pacientes diagnosticados de cólico nefrítico los síntomas más frecuentes fueron: dolor lumbar (95,3procentajer), dolor abdominal (44,2procentajer), náuseas/vómitos (58,1procentajer) y polaquiuria (46,5procentajer). En cuanto a exploración y pruebas complementarias, presentaba puño percusión positiva el 69,8procentajer, hematuria el 86,0procentajer y fiebre el 4,7procentajer. El consumo de fármacos predisponentes no había sido significativamente superior en los casos respecto a los controles, tanto al considerar el consumo de cada uno de los fármacos individualmente como el consumo de cualquiera de ellos (23,3procentajer en casos versus 32,6procentajer en controles; OR: 0,63; IC 95procentajer: 0,24 - 1,63). El consumo previo de otros fármacos (no predisponentes de urolitiasis) tampoco había sido significativamente superior en los pacientes con cólico nefrítico, siendo el número medio de 1,09 ± 1,54 DE en casos y de 1,14 ± 1,44 DE en controles. Conclusiones. No hemos hallado relación alguna entre la aparición de cólicos nefríticos y el consumo de fármacos descritos como predisponentes. Se trata de una causa poco común de la enfermedad y permanece como incierto el papel que juegan algunos de estos fármacos.