Actitud de los médicos de Atención Primaria ante situaciones de incertidumbre

Objetivo. Se ha postulado la existencia de diferentes "estilos de práctica" (EP) como explicativo de las variaciones en la práctica médica (VPM) no justificadas por características específicas de los pacientes o de los médicos. Se pretende determinar si existe tal variabilidad en la actitud médica ante la incertidumbre y, secundariamente, establecer diferentes EP según la utilización de recursos sanitarios. Diseño. Estudio descriptivo. Emplazamiento. Atención Primaria. Participantes. Todos los médicos de Familia del Área Sanitaria de Toledo. Mediciones principales. Estudio basado en una encuesta con tres supuestos clínicos en los que no existen evidencias que apoyen una actitud determinada. En función de las respuestas afirmativas a las preguntas clave de los supuestos, se definieron tres clases de EP (EP1, EP2 y EP3), de menor a mayor utilización de recursos. Resultados. Se consideró EP1 al 21,6procentajer, EP2 al 48,8procentajer y EP3 al 29,6procentajer de los médicos. La media de edad de los médicos EP1 fue menor que la de los EP2 y EP3 respectivamente (41,7 vs 46,4 vs 48,9; p=0,003), al igual que su experiencia profesional (13,9 vs 17,8 vs 21,0 años; p=0,008). El porcentaje de EP1 entre los médicos con formación MIR fue mayor (34,3procentajer vs 16,7procentajer; p=0,046), al igual que en médicos de atención continuada frente a médicos de consulta (40,7procentajer vs 16,3procentajer; p=0,014). Conclusiones. Se constata variabilidad en la actitud de los médicos ante la incertidumbre. Dado que las VPM podrían sugerir problemas de adecuación o de eficiencia, el mejor conocimiento de los factores influyentes es importante para mejorar la calidad de la atención sanitaria, pudiendo utilizarse el consumo de recursos como indicador de EP.