Declive funcional: incidencia y valor de varias reglas de predicción en ancianos que viven en la comunidad

Objetivo: Conocer la incidencia de declive funcional (DF) acontecido en 3 meses y la utilidad de distintas reglas de predicción. Diseño: Estudio multicéntrico, prospectivo tipo cohortes (subgrupos en función del riesgo de DF según reglas de predicción), con un periodo de seguimiento de 3 meses. Emplazamiento: Atención Primaria. Área de Salud. Participantes: Pacientes ? 70 años no institucionalizados, excluyendo aquellos con problemas de comunicación, dependencia para ? 3 actividades básicas, terminales o negativa a participar. Tamaño muestral para incidencia de DF estimada del 15 procentajer, precisión 2 procentajer, nivel de confianza95 procentajer y pérdidas estimadas 10 procentajer. Muestreo estratificado: 1º escalón por conglomerados zonas de salud) y 2º escalón por muestreo sistemático (1/15) de istados ordenados por edad. Mediciones Principales: Al inicio: variables sociodemográficas y de morbilidad, índice Katz (actividades básicas) y Lawton-Brody (actividades instrumentales) y reglas de predicción de DF a 3 meses (SHERPA, TRST, ISAR-PC e Inouye). A los 3 meses: DF (perdida de ? 1 actividades básicas o instrumentales según Katz y Lawton-Brody, institucionalización o defunción). Resultados: 462 pacientes finalizan estudio (pérdidas: 3,75 procentajer). Edad media 77,9 años (DE: 6,3), 54,7 procentajer mujeres, media de patologías 4,4 (DE: 2,2) y de fármacos 5,6 (DE: 3,3). Incidencia de DF a los 3 meses 9,4 procentajer (IC95 procentajer: 6,8-12,0 procentajer), de los cuales 0,7 procentajer perdidas actividades básicas; 3,7 procentajer actividades instrumentales; 3,4 procentajer actividades básicas e instrumentales; 0,2 procentajer institucionalización y 0,4 procentajer defunción. El riesgo relativo (RR) encontrado en los grupos de riesgo elevado/con riesgo de las reglas de predicción estudiadas fue: SHERPA 1,98 (IC95 procentajer: 0,84 - 2,85; p>0,05); TRST 2,21 (IC95 procentajer: 1,24 - 3,95; p<0,01); ISAR-PC 2,68 (IC95 procentajer: 1,807 - 6,70; p<0,05) e Inouye 2,03 (IC95 procentajer: 1.10 - 3,74; p<0,05). Conclusiones: Baja incidencia de DF en comparación con otros estudios. Utilidad relativa de las reglas de predicción de dicho DF