Evaluación de la prescripción de metformina en pacientes diabéticos tipo 2 de una institución de Atencion Primaria en Salud en Cartagena de Indias, Colombia

Objetivo: Evaluar la prescripción de metformina (contraindicación, dosificación, control efectos adversos) para el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a una institución de salud de baja complejidad de Cartagena de Indias, Colombia). Diseño: Estudio descriptivo de fármacoepidemiología dirigido específicamente a la utilización de medicamentos, basado en los datos recogidos mediante revisión de historias clínicas de pacientes diabéticos tipo 2. Emplazamiento: Realizado en una institución de salud de Atención Primaria en la ciudad de Cartagena de Indias (Colombia). Participantes: 331 pacientes diabéticos tipo 2 mayores de 18 años inscritos al programa de atención de diabetes durante los años 2013 y 2014 y que tuvieron un mínimo 6 meses de control. Mediciones Principales: Prescripción adecuada de metformina basada en tres condiciones: 1) no existir contraindicación para el uso del fármaco, 2) prescripción de la dosis según la estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG) y 3) prevención de aparición de efectos adversos gastrointestinales. Resultados: El 16,4 procentajer (IC 95 procentajer: 12,5 procentajer - 21,1 procentajer) de los paciente tenían alguna contraindicación para el empleo de metformina. En un 27,4 procentajer (IC 95 procentajer: 22,5 procentajer - 32,9 procentajer) se prescribió una dosis inadecuada para la filtración glomerular. En el 54,4 procentajer (IC 95 procentajer: 48,6 procentajer - 60,1 procentajer) de sujetos se prescribió de manera inadecuada el medicamento. Conclusiones: Aunque la metformina es el medicamento considerado como terapia inicial de primera línea para el manejo de los pacientes con diabetes tipo 2, en un alto porcentaje de pacientes se prescribe de forma inadecuada, se utiliza estando contraindicado y su dosificación no considera la TFG.