Adecuación del tratamiento inhalado en pacientes diagnosticados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Objetivo: Valorar la adecuación a las guías clínicas (GOLD) del tratamiento por vía inhalada de los pacientes diagnosticados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Diseño del estudio: Estudio observacional transversal de indicación-prescripción. Emplazamiento: Atención Primaria en la provincia de Orense. Participantes: Todos los casos de EPOC incluidos en el registro de pacientes crónicos de 28 cupos de 9 Centros de Salud de la provincia de Orense. Mediciones principales: Se determinó: edad, sexo, datos espirométricos, adecuación diagnóstica según resultados espirométricos y tratamiento farmacológico por vía inhalada (anticolinérgicos de larga duración, corticoides inhalados, beta-2 de larga duración y beta-2 de corta duración). Resultados: Eran varones 297 (77,7procentajer) casos, con una media de edad de 77,0 (DE 11,0) años. El índice VEF1/CVF estaba registrado en 174 (45,5procentajer) pacientes, siendo menor de 0,7 en 138 casos (36,1procentajer), y figurando el VEF1 en 125 casos (90,6procentajer). Fueron clasificados como Graves o Muy graves 71 pacientes (56,8procentajer). El tratamiento era conforme a las recomendaciones en el 26,4procentajer de los casos. En el 19,2procentajer era incorrecto por defecto y en el 54,4procentajer por exceso de medicación, relacionado fundamentalmente con el uso de corticoides inhalados, que estaban correctamente indicados en el 9procentajer de los casos. No existían diferencias en el uso de fármacos en asociación en función de la gravedad de la EPOC. Conclusiones: En la terapia de la EPOC con fármacos inhalados existe una baja adecuación a los criterios recomendados en las principales guías de práctica clínica, sobre todo en el uso de corticoides.