Trastornos Depresivos en la infancia y adolescencia

La depresión Mayor (DM) se define como el estado de ánimo depresivo o irritable casi todos los días y durante la mayor parte del día, durante más de dos semanas. Este trastorno altera el desarrollo normal del niño a adolescente, generando una discapacidad de sus funciones sociales, escolares y emocionales. Ha sido un tema muy controvertido no aceptándose su existencia antes de la adolescencia tardía hasta ser reconocida como entidad propia en edades tempranas. Es similar a la del adulto variando enormemente la clínica en función de las diferentes etapas del desarrollo de niño. Su prevalencia es de un 2procentajer en niños y un 4-8procentajer en adolescentes, aumentando con la edad, y con claras diferencias por sexos después de la pubertad. Existe escasa evidencia en niños y adolescentes en lo que se refiere al tratamiento, la mayoría basados en la experiencia clínica o en extrapolaciones de estudios en adultos. En el tratamiento farmacológico son de elección los inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina (ISRS), siendo la fluoxetina el único antidepresivo autorizado en EEUU en niños y adolescentes. Recientemente, en España, se ha ampliado la indicación de fluoxetina a niños mayores de 8 años y adolescentes con depresión severa-moderada que no responden a psicoterapia. Todos los estudios publicados basan su abordaje terapéutico en un tratamiento psicofarmacológico.