Coste-efectividad del uso de esquemas de tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2

Objetivo. Determinar la evaluación coste-efectividad de los esquemas de manejo farmacológico en el paciente diabético. Diseño. Diseño de coste-efectividad. Emplazamiento: Unidades de Medicina Familiar 9, 13 y 16 del Instituto Mexicano del Seguro Social de la ciudad de Querétaro. Participantes. Pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, con tiempo de diagnóstico entre uno y cinco años. Mediciones Principales. Se integraron tres grupos de 30 pacientes cada uno: Grupo 1: Tratamiento farmacológico con insulina NPH más metformina; Grupo 2: Tratamiento farmacológico con glibenclamida más metformina; Grupo 3: Tratamiento farmacológico con metformina. La técnica muestral fue por cuota, se utilizó como marco muestral los listados de pacientes con diabetes en las unidades de medicina familiar. Las variables estudiadas incluyeron características sociodemográficas, de salud, coste del uso de los servicios (medicina familiar, laboratorio y farmacia); y efectividad (glucemia promedio menor a 130 mg/dl). Para el análisis estadístico se utilizó porcentajes, promedios y escenarios para coste-efectividad. Resultados. En todos los escenarios la efectividad más alta corresponde al esquema de metformina, la efectividad fluctúan entre 48,3procentajer y 100procentajer. El promedio anual de consultas en medicina familiar es más alto en el esquema de glibenclamida más metformina (10,0). El coste más alto corresponde al esquema glibenclamida más metformina (173,67 euros). En el escenario de 130 mg/dl la mejor relación coste-efectividad se presenta en el esquema de metformina, lograr el 100procentajer de efectividad tiene un coste de 1.657 euros en el esquema insulina más metformina, 695euros en el esquema glibenclamida más metformina y de 334 euros en el esquema de metformina. Conclusión. La mejor relación coste-efectividad corresponde al esquema de metformina.