Evidencias para el uso de antiinflamatorios no esteroideos tópicos

OBJETIVO. Analizar la eficacia de los AINE tópicos en pacientes con dolor osteomuscular agudo y crónico. MÉTODO. Análisis de la evidencia disponible. Búsqueda bibliográfica (septiembre 2013) en Medline/PubMed, WOK y Cochrane Library. Palabras clave: "NSAIDs", "topical administration", "acute pain", "chronic pain". RESULTADOS Y CONCLUSIONES. Se analizaron 9 revisiones sistemáticas y 4 meta-análisis, llegando a las siguientes conclusiones: . Los AINE tópicos proporcionan analgesia por el mismo mecanismo de acción que los AINE orales, pero su actividad efectiva sucede principalmente en el lugar de aplicación, y la exposición sistémica al AINE es sustancialmente menor que con los AINE orales. . Existen evidencias de máximo nivel para recomendar el uso de algunos AINE tópicos en el tratamiento del dolor osteomuscular agudo leve o moderado (contusiones, esguinces y torceduras), durante una semana. . Existen evidencias de máximo nivel para recomendar el uso de algunos AINE tópicos en el tratamiento del dolor osteomuscular crónico localizado, en pacientes con artrosis de rodilla y de mano, durante períodos de tiempo limitados (2-8 semanas). . No hay evidencias suficientes para recomendar su uso en lumbalgias, dolor extenso o en artrosis de cadera. . Los AINE tópicos para los que existe más y mejor evidencia son ibuprofeno, ketoprofeno y sobre todo diclofenaco.