¿Por qué acuden nuestros pacientes directamente?

Objetivo. Conocer los motivos por los que los pacientes acuden a urgencias hospitalarias sin pasar por urgencias de Atención Primaria (AP). Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Urgencias hospitalarias. Participantes. Pacientes atendidos en urgencias entre junio 2004 y febrero 2005 seleccionados aleatoriamente. Mediciones principales. Cuestionario anónimo preguntando: edad, sexo, tipo de derivación, distancia al hospital, confianza en urgencias hospitalarias, urgencias AP y médico AP, motivo de utilización del servicio, duración del proceso e ingresos. Resultados. Se realizaron 508 entrevistas, el 48,2 procentajer hombres, con edad media 38,97 (DE 24,21). Acudieron no derivados el 66,7 procentajer (IC 95 procentajer: 62,42 - 70,79), sin diferencias estadísticamente significativas por sexo o edad respecto al tipo de derivación. El tiempo medio en llegar al hospital los no derivados fue 23,25 minutos (DE 15,17) frente a 28,03 (DE 16,12) en los derivados (t = -3,07; p< 0,01). Confianza en urgencias AP alta/muy alta en el 37,7 procentajer de los no derivados frente al 60,2 procentajer de los derivados (?2:18,07; p< 0,01). Motivos de no acudir a urgencias AP: pruebas complementarias (21,2procentajer), especialista (18procentajer) y desconfianza en urgencias AP (16,8procentajer). Ingresó el 5,3procentajer de no derivados frente al 19,3procentajer de derivados (?2:95,79; p< 0,01). En análisis multivariante influye, en acudir directamente al hospital, la desconfianza en urgencias AP (OR: 2,61; IC 95 procentajer: 1,64-4,15) y la cercanía al hospital (OR: 1,02; IC 95procentajer: 1-1,03). Conclusiones. Dos tercios de los pacientes acuden directamente al hospital, siendo la cercanía y la desconfianza en urgencias AP las principales causas.