Objetivos
Evaluar la concordancia de la bioimpedancia y el índice de masa corporal (IMC) en la estratificación del peso en los pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) seguidos en Atención Primaria (AP), y determinar la frecuencia de obesidad en función de su porcentaje de grasa visceral.
Material y métodos
Estudio observacional transversal, incluyendo 167 pacientes adultos con DM2 seguidos en AP de tres zonas básicas de salud (ZBS). Selección de los participantes realizada mediante un muestreo consecutivo en las consultas de AP. La estratificación del peso se calculó mediante la bioimpedancia eléctrica (porcentaje de grasa) y con el IMC. También se incluyeron variables sociodemográficas, problemas de salud (CIAP-2), consumo de medicamentos, estilos de vida, determinaciones analíticas y parámetros de exploración física (peso, talla, IMC). Realizado el análisis descriptivo y bivariante, determinando el análisis de la concordancia (grado de acuerdo) mediante el índice kappa de Cohen.
Resultados
Edad media de 66,8 años (DE: 7,7) y 55% hombres. El 74,3% presentaba hipertensión arterial y 71,3% dislipemia. Un 79,0% (IC del 95%:72,6-85,5) de los sujetos fue clasificado como obeso según el porcentaje de grasa corporal determinado mediante la bioimpedancia, y un 49,1 % (IC del 95 %: 41,2-57,0) según el IMC, siendo estas proporciones significativamente diferentes (p = <0,01). El 10,8% (IC 95 %: 5,8-15,8) presentaba sobrepeso según la bioimpedancia y el 37,7% (IC 95 %: 30,1-45,4) según el IMC. El coeficiente kappa entre ambos métodos de estratificación del peso fue de 0,336, mostrando un 66,5% de concordancias.
Conclusiones
El método utilizado influye en la valoración fenotípica del estado nutricional. El IMC y la bioimpedancia presentan una baja concordancia para estratificar el grado de peso en la población adulta con diabetes mellitus tipo 2. La utilización de la bioimpedancia implica la identificación de una proporción considerablemente superior de los pacientes con obesidad que la habitual utilización de un índice antropométrico como el índice de masa corporal.
Financiación
Este trabajo no ha recibido financiación.
CEI
Autorizado por el Comité de Ética en Investigación con medicamentos (CEIm) con el código N.º 2025-024.
